Laporan Pendahuluan / LP Endometriosis Lengkap, Download Pdf serta Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan / LP endometriosis lengkap pdf serta doc.

Memudahkan teman-teman sejawat adalah misi kami, terutama dalam hal menyediakan refferensi tugas-tugas keperawatan ataupun kebidanan, kali ini kami posting laporan pendahuluan / LP endometriosis yaitu sebuah tinjauan teori sampai konsep askep tentang maternitas,dengan kasus endometriosis.

Laporan pendahuluan / LP endometriosis ini kami susun selengkap mungkin berdasarkan beberapa refferensi terpercaya serta juga kami sediakan file dalam bentuk pdf serta doc, sesampai memudahkan teman sejawat, tinggal download serta edit sesuai dengan kebutuhan.

Untuk mendownload file LP endometriosis pdf serta doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini.

Laporan Pendahuluan Endometriosis

Pengertian
Endometriosis ialah lapisan selaput yang sepatutnya melapisi dinding dalam rahim (uterus) ada di luar rongga uterine atau pada otot rahim. Biasanya di atas permukaan organ dalam pelvik serta abdomen, boleh dianggap tumor atau pertumbuhan baru (neoplasma) yang bertindak setempat serta boleh merebak. Ia bukan barah, tetapi dapat merebak seperti barah, biasanya didapati di atas atau bawah ovari, belakang uterus, atas selaput yang memegang uterus, atas usus atau vesika urinaria. Dalam sesetengah kasus, endometriosis dapat tumbuh di dalam paru-paru atau organ lain, tetapi kasus seperti ini jarang berlaku.(Utamadi, Gunadi, 2004)
Endometriosis merupakan masalah bagi wanita karena penderita terganggu dengan nyeri yang selalu muncul tiap haid, selain menurunkan kemampuan mereka untuk hamil. (Bramundito,dr,2005). Rasa sakit dapat timbul ketika jaringan yang secara normal melapisi rahim (endometrium) tumbuh di bagian lain, keadaan ini disebut endometriosis. –Kalbefarma-(Ferrero,dr,2005)


Etiologi
Endometriosis terjadi bila endometrium tumbuh di luar rahim. Lokasi tumbuhnya beragam di rongga perut, seperti di ovarium, tuba falopii, jaringan yang menunjang uterus, daerah di antara vagina serta rectum, juga di kandung kemih. Endometriosis bukanlah suatu infeksi menular seksual, sesampai tidak ada hubungannya dengan apakah seorang remaja pernah berhubungan seksual atau tidak.
Sampai saat ini para dokter belum mengetahui alasan yang pasti mengapa endometrium sampai dapat tumbuh di luar rahim. Sejauh ini hanya diketahui bahwa endometriosis banyak ditemui di kalangan perempuan yang keluarganya menderita endometriosis juga. Ada beberapa teori yang menjelaskan mengapa endometrial implant dapat sampai keluar rahim.
Kista endometriosis biasanya mengenai salah satu atau kedua ovarium (indung telur) kiri atau kanan. Sifatnya memang ikut tumbuh sesuai dengan siklus menstruasi karena sel-sel endometriosis ini sangat peka terhadap pengaruh hormon estrogen serta progesteron yang berfluktuasi setiap bulannya sesuai dengan siklus menstruasi tsb. Yang namanya kista berarti suatu kantung yang didalamnya berisi cairan, sesampai bila kista tersebut bertambah besar maka akan dapat mengganggu proses ovulasi (pematangan sel telur).


Patofisiologi

Endometriosis berasal dari kata endometrium, yaitu jaringan yang melapisi dinding rahim. Endometriosis terjadi bila endometrium tumbuh di luar rahim. Lokasi tumbuhnya beragam di rongga perut, seperti di ovarium, tuba falopii, jaringan yang menunjang uterus, daerah di antara vagina serta rectum, juga di kandung kemih. Endometriosis bukanlah suatu infeksi menular seksual, sesampai tidak ada hubungannya dengan apakah seorang remaja pernah berhubungan seksual atau tidak.

Untuk memahami masalah endometriosis ini, kita perlu memahami siklus menstruasi. Dalam setiap siklus menstruasi lapisan dinding rahim menebal dengan tumbuhnya pembuluh darah serta jaringan, untuk mempersiapkan diri menerima sel telur yang akan dilepaskan oleh indung telur yang terhubungkan dengan rahim oleh saluran yang disebut tuba falopii atau saluran telur. Apabila, telur yang sudah matang tersebut tidak dibuahi oleh sel sperma, maka lapisan dinding rahim tadi luruh pada akhir siklus. Lepasnya lapisan dinding rahim inilah yang disebut dengan peristiwa menstruasi. Keseluruhan proses ini diatur oleh hormon, serta biasanya memerlukan waktu 28 sampai 30 hari sampai kembali lagi ke awal proses. Salah satu teori mengatakan bahwa darah menstruasi masuk kembali ke tuba falopii dengan membawa jaringan dari lapisan dinding rahim, sesampai jaringan tersebut menetap serta tumbuh di luar rahim.

Teori lain mengatakan bahwa sel-sel jaringan endometrium keluar dari rahim melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening, lalu mulai tumbuh di lokasi baru. Namun, ada pula teori yang mengatakan bahwa beberapa perempuan memang terlahir dengan sel-sel yang "salah letak", serta dapat tumbuh menjadi endometrial implant kelak. Berbagai penelitian masih terus dilakukan untuk memahami endometriosis ini dengan baik sesampai dapat menentukan cara yang tepat untuk mengobatinya. Dalam kasus endometriosis, meskipun jaringan endometrium tumbuh di luar rahim serta menjadi "imigran gelap" di rongga perut seperti sudah disebutkan tadi, struktur jaringan serta pembuluh darahnya juga sama dengan endometrium yang berada di dalam rahim. Si imigran gelap (yang berikutnya akan kita sebut endometrial implant) ini juga akan merespons perubahan hormon dalam siklus menstruasi.

Menjelang masa menstruasi, jaringannya juga menebal seperti saudaranya yang berada di "tanah air". Namun, bila endometrium dapat luruh serta melepaskan diri dari rahim serta ke luar menjadi darah menstruasi, endometrial implant ini tidak punya jalan ke luar. Sesampai, mereka membesar pada setiap siklus, serta gejala endometriosis (yaitu rasa sakit hebat di daerah perut) cenderung makin lama makin parah. Intensitas rasa sakit yang disebabkan oleh endometriosis ini sangat tergantung pada letak serta banyaknya endometrial implant yang ada pada kita. Walaupun demikian, endometrial implant yang sangat kecil pun dapat menyebabkan kita kesakitan luar biasa apabila terletak di dekat saraf.(Utamadi, Gunadi, 2004). Setiap bulan, selaput endometrium akan berkembang dalam rahim serta membentuk satu lapisan seperti dinding.Lapisan ini akan menebal pada awal siklus haid sebagai persediaan menerima telur tersenyawa (embrio). Bagaimanapun bila tidak ada, dinding ini akan runtuh serta dibuang sebagai haid. Endometriosis yang ada di luar rahim juga akan mengalami proses sama seperti dalam rahim serta berdarah setiap bulan. Oleh karena selaput ini ada di tempat tidak sepatutnya, ia tidak boleh keluar dari badan seperti lapisan endometrium dalam rahim. Pada masa sama, selaput ini akan menghasilkan bahan kimia yang akan mengganggu selaput lain serta menyebabkan rasa sakit. Lama kelamaan, lapisan endometriosis ini semakin tebal serta membentuk benjolan atau kista (kantung berisi cecair) dalam ovari.
Endometriosis perlu dibuang segera karena ia akan menyebabkan:
  • Tidak mampu ovulasi.                       
  • Folikel tidak pecah.Luteolisis.                  
  • Oosit tidak matang.                  
  • Hubungan seks menjadi sakit serta ini mengakibatkan ia jarang dilakukan.           
  • Kadar keguguran yang tinggi (45 %). (Prof.Dr.Nik Mohd Nasri Ismail,2005)

Pathway Endometriosis
Untuk mendownload Pathway endometrisosis doc, DISINI


Manifestasi Klinis
Tanda paling umum adalah rasa sakit yang parah pada perut bagian bawah, dapat terasa sekali-kali maupun terus-menerus, atau dapat juga terkait dengan masa menstruasi. Rasa sakit ini seringkali tidak tertahankan sesampai menyebabkan penderitanya tidak dapat melakukan kegiatan seperti biasa, sesampai dia harus bolos pelajaran olahraga, atau bahkan bolos sekolah atau kuliah serta kegiatan lainnya. Rasa sakit ini sering kali menjadi lebih parah selama berolahraga, selama berhubungan seks, atau sesudah pemeriksaan panggul. 
Gejala lainnya dapat berupa menstruasi yang sangat berat, sakit punggung bagian bawah, sulit buang air besar, diare, atau merasa sakit bahkan mengeluarkan darah ketika buang air kecil. Endometrial implant ini juga bahkan dapat menekan organ tubuh yang membawa kotoran keluar dari tubuh, seperti kandung kemih, usus, serta rectum.(Utamadi, Gunadi, 2004)

Simptom endometriosis termasuk:
  • Sakit ketika melakukan hubungan seks (dyspareunia).
  • Sakit ketika ovulasi.
  • Sakit pinggang.
  • Rasa sakit ketika hendak buang air besar, terutama ketika haid.
  • Perdarahan sebelum serta antara waktu haid.
  • Tidak subur serta sukar hamil.
  • Gangguan kesehatan, terutama ketika haid seperti cepat sakit kepala, serta cepat lelah. (Prof.Dr.Nik Mohd Nasri Ismail,2005)
Dr. Simone Ferrero serta beberapa rekannya dari San Martino Hospital di University of Genoa melakukan evaluasi terhadap fungsi seksual 299 wanita yang menjalani operasi infertilitas atau nyeri perlvis. Tim peneliti tersebut menemukan bahwa 170 wanita diantaranya menderita endometriosis, serta 129 wanita tidak menderita penyakit tersebut. Wanita yang mengalami rasa nyeri yang hebat selama berhubungan seksual, yang disebut dispareunia, lebih banyak terdapat pada kelompok yang menderita endometriosis (61 persen) daripada mereka yang tidak menderita endometriosis (35 persen). Hasil penelitian ini dilaporkan dalam jurnal medis Fertility and Sterility. Bahkan,” lebih dari 50 persen wanita yang menderita endometriosis mengalami dispareunia berat selama kehidupan seks mereka selama ini,” ungkap para peneliti. Menurut hasil penelitian tersebut, wanita dengan endometriosis yang menginfiltrasi ligamen uterus lebih jarang berhubungan seksual serta jarang pula mengalami orgasme yang memuaskan. Mereka juga sering mengalami gangguan selama berhubungan seksual karena rasa nyeri yang dialami, kurang rileks serta kurang puas setelah berhubungan seksual dibandingkan wanita lain. Menurut Dr. Ferrero, penelitian ini merupakan yang pertama kali menggambarkan abnormalitas fungsi seksual wanita yang menderita lesi endometriosis pada ligamen utero-sakral.


Pemeriksaan Diagnostik

1. Laparoskopi          

Membuat lubang kecil pada pusar serta memasukkan sebuah batang yang diujungnya memiliki kamera yang dihubungkan dengan monitor TV sesampai dapat dilihat langsung kondisi organ kandungan didalam sana, tanpa harus menyayat perut.

2. MRI (magnetic imaging resonance)

Dengan menggunakan gelombang magnetik untuk menentukan posisi serta besar/ luas.

3. Thorax X ray

Untuk mengidentifikasi keadaan pulmo.

4. Analisa Gas Darah

Menunjukan efektifitas dari pertukaran gas serta usaha pernafasan.


Penatalaksanaan
Menurut sebuah penelitian baru di Italia wanita yang lebih banyak makan buah-buahan serta sayuran lebih jarang mengalami endometriosis. Endometriosis terjadi bila jaringan yang melapisi uterus tumbuh di luar uterus serta mulai menutupi organ-organ lain dalam abdomen. Keadaan tersebut dapat mengakibatkan pendarahan, nyeri, serta rasa tidak nyaman. Kelainan ini merupakan salah satu penyakit kandungan yang paling sering terjadi. Para peneliti memutuskan untuk mengamati peran apa yang dimainkan oleh pola makan dalam terjadinya kelainan tersebut. Mereka melakukan survey terhadap 504 orang wanita yang didiagnosa menderita endometriosis, untuk diperbandingkan dengan 504 wanita yang tidak menderita penyakit tersebut. Semua partisipan berusia di bawah 65 tahun. Hasilnya menunjukkan bahwa konsumsi buah-buahan serta sayuran hijau melindungi wanita dari penyakit tersebut. 
Dibandingkan dengan mereka yang memakannya dalam jumlah paling sedikit, mereka yang memakannya dalam jumlah paling banyak memiliki risiko 40 persen lebih kecil terhadap penyakit tersebut. Namun memakan daging merah menyebabkan efek yang berlawanan. Mereka yang memakan paling banyak daging merah serta ham mengalami peningkatan risiko 100 persen dibandingkan yang makan paling sedikit. Wanita dapat mengurangi risiko terhadap endometriosis dengan lebih sedikit memakan daging merah. Penelitian yang dipimpin oleh Dr Fabio Parazzini ini diterbitkan dalam jurnal Human Reproduction. Ia mengatakan, “ Penelitian kami menunjukkan bahwa ada hubungan antara pola makan serta risiko endometriosis serta sekarang kita membutuhkan penelitian prospektif yang tepat untuk mempelajari faktor-faktor tersebut.” Bila penemuan ini telah dikonfirmasikan, maka dengan pola makan yang tepat kasus endometriosis dapat turun sebanyak 3-4%, yang berarti mengurangi 800.000 wanita yang dapat terkena penyakit ini di Eropa. “Endometriosis mempengaruhi kualitas hidup penderitanya serta bila ada penyesuaian yang dapat dilakukan dalam pola makan untuk mengurangi risiko terhadap penyakit tersebut, sangat penting bagi kami untuk memperoleh bukti yang jelas tentang makanan apa yang melindungi serta apa yang meningkatkan risiko,” katanya Dr Janice Rymer, seorang konsultan kandungan serta kebidanan di London’s Guy and St Thomas’ hospital, mengatakan: “ Hal ini sangat menarik. Tidak ada alasan mengapa faktor pola makan tidak endometriosis karena kita belum tahu dengan pasti apa sebenarnya penyebab endometriosis. Jadi faktor pola makan mungkin merupakan faktor yang penting.” Ia mengatakan beberapa pasienya yang mengalami endometriosis mengatakan bahwa perubahan pola makan memang bermanfaat. Seorang juru bicara dari British Nutrition Foundation mengatakan bahwa terlalu dini untuk membuat kesimpulan, tetapi penemuan ini dapat menjanbilan sesuatu. “Endometriosis adalah penyakit yang terkait-estrogen.  Makanan tampaknya memodifikasi beberapa penyakit terkait-estrogen seperti kanker endometium serta ovarium.” Ia mengatakan makanan yang mengandung zat yang dikenal sebagai phytoestrogen – ditemukan dalam kedelai, sayuran hijau tua, kacang-kacangan – mengurangi kadar estrogen dalam aliran darah serta tampaknya memiliki sifat protektif terhadap penyakit ini. “Telah dilakukan beberapa penelitian tentang efek diet dalam endometriosis, tetapi penelitian pada hewan memang menunjukkan bahwa makanan-makanan tertentu dapat memberikan perlindungan seperti asam lemak omega-3 yang ditemukan pada ikan,” katanya. (Kalbefarma,2004)


Konsep Asuhan Keperawatan

Pengkajian

1. Riwayat Kesehatan Dahulu

Pernah terpapar agen toksin berupa pestisida, atau pernah ke daaerah pengolahan katu serta produksi kertas, serta terkena limbah pembakaran sampah medis serta sampah perkotaan.

2. Riwayat kesehatan sekarang
  • Dysmenore primer ataupun sekunder
  • Nyeri saat latihan fisi
  • Dispareun
  • Nyeri ovulasi
  • Nyeri pelvis terasa berat serta nyeri menyebar ke dalam paha, serta nyeri pada bagian abdomen bawah selama siklus menstruasi.
  • Nyeri akibat latihan fisik atau selama serta setelah hubungan seksual
  • Nyeri pada saat pemeriksaan dalam oleh dokter
  • Hipermenorea
  • Menoragia
  • Feces berdarah
  • Nyeri sebelum, sesudah serta saat defekasi.
  • Konstipasi, diare, kolik
3. Riwayat kesehatan keluarga

Memiliki ibu atau saudara perempuan (terutama saudara kembar) yang menderita endometriosis.

4. Riwayat obstetri serta menstruasi
Mengalami hipermenorea, menoragia, siklus menstruasi pendek, darah menstruasi yang bewarna gelap yang keluar sebelum menstruasi atau di akhir menstruasi.


Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul :
  1. Gangguan rasa nyaman: nyeri b.d gangguan menstruasi, proses penjalaran penyakit.
  2. Resiko gangguan harga diri b.d infertilitas
  3. Resiko tinggi koping individu / keluarga tidak efektif b.d efek fisiologis serta emosional gangguan, kurang pengetahuan mengenai penyebab penyakit.
  4. Resiko tinggi gangguan citra tubuh b.d gangguan menstruasi

Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan. 1

Gangguan rasa nyaman: nyeri b.d gangguan menstruasi, proses penjalaran penyakit.

Tujuan: setelah diberikan asuhan keperawatan selama …..x 24 jam nyeri klien akan berkurang.

Kriteria evaluasi: klien mengatakan nyeri berkurang, klien tidak meringis kesakitan, keringat berkurang.

Intervensi ;
  • Pantau/ catat karakteristik nyeri (respon verbal, non verbal, serta respon hemodinamik) klien.R/ untuk mendapatkan indicator nyeri.
  • Kaji lokasi nyeri dengan memantau lokasi yang ditunjuk oleh klien. R/untuk mendapatkan sumber nyeri.
  • Kaji intensitas nyeri dengan menggunakan skala 0-10. R/ nyeri merupakan pengalaman subyektif klien serta metode skala merupakan metode yang mudah serta terpercaya untuk menentukan intensitas nyeri.
  • Tunjukan sikap penerimaan respon nyeri klien serta akui nyeri yang klien rasakan. R/ ketidakpercayaan orang lain membuat klien tidak toleransi terhadap nyeri sesampai klien merasakan nyeri semakin meningkat.
  • Jelaskan penyebab nyeri klien. R/dengan mengetahui penyebab nyeri klien dapat bertoleransi terhadap nyeri.
  • Bantu untuk melakukan tindakan relaksasi, distraksi, massage. R/ memodifikasi reaksi fisik serta psikis terhadap nyeri.
  • Berikan pujian untuk kesabaran klien. R/meningkatkan motivasi klien dalam mengatasi nyeri.
  • Kolaborasi pemberian analgetik ( ibuprofen, naproksen, ponstan) serta Midol. R/ analgetik tersebut bekerja menghambat sintesa prostaglandin serta midol sebagai relaksan uterus.

Diagnosa Keperawatan. 2

Resiko gangguan harga diri berhubungan dengan infertile pada endometriosis

Tujuan :

Kriteria Hasil :

Intervensi
  • Berikan motivasi kepada pasien. R/; mningkatkan harga diri klien serta merasa di perhatikan.
  • Bina hubungan saling percaya. R /: hubungan saling percaya memungkinkan klien terbuka pada perawat serta sebagai dasar untuk intervensi berikutnya.
  • Diskusikan kemampuan serta aspek positif yang di miliki. R /: mengidentifikasi hal – hal positif yang masih di miliki klien.

Diagnosa Keperawatan. 3. 

Resiko gangguan citra tubuh berhubungan dengan gangguan menstruasi

Tujuan: setelah diberikan asuhan keperawatan …..x 24 citra diri klien akan meningkat.

Kriteria evaluasi: klien mengatakan tidak malu, merasa berguna, penampilan klien rapi, menerima apa yang sedang terjadi.

Intervensi
  • Bina hubungan saling percaya dengan klien.. R/klien dengan mudah mengungkapkan masalahnya hanya kepada orang yang dipercayainya.
  • Dorong klien untuk mengekspresikan perasaan, pikiran, serta pandangan tentang dirinya. R/meningkatkan kewaspadaan diri klien serta membantu perawat dalam membuat penyelesaian.
  • Diskusikan dengan system pendukung klien tentang perlunya menyampaikan nilai serta arti klien bagi mereka. R/ penyampaian arti serta nilai klien dari system pendukung membuat klien merasa diterima.
  • Gali kekuatan serta sumber-sumber yang ada pada klien serta dukung kekuatan tersebut sebagai aspek positif. R/mengidentifikasi kekuatan klien dapat membantu klien berfokus pada karakteristik positif yang mendukung keseluruhan konsep diri.
  • Libatkan klien pada setiap kegiatan di kelompok. R/ Memungkinkan menerima stimulus social serta intelektual yang dapat meningkatkan konsep diri klien.
  • Informasikan serta diskusikan dengan jujur serta terbuka tentang pilihan penanganan gangguan menstruasi seperti ke klinik kewanitaan, dokter ahli kebidanan. R/ Jujur serta terbuka dapat mengontrol perasaan klien serta informasi yang diberikan dapat membuat klien mencari penanganan terhadap masalah yang dihadapinya.

Daftar Pustaka
  • Price, Sylvia Anderson.,Wilson, Lorraine McCarty.1994. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Jakarta : EGC
  • Winarta, Sastra., Prof. Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung: Elemen
  • Carpenito, Lynda Juall, (2001). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Jakarta: EGC
Untuk mendownload laporan pendahuluan / LP endometriosis pdf serta doc dibawah
Link Alternatif
Demikian laporan pendahuluan / LP endometriosis lengkap, download pdf serta doc kami bagikan, semoga dapat membantu teman-teman perawat ataupun bidan dalam pembuatan tugas. Terima kasih.

0 Response to "Laporan Pendahuluan / LP Endometriosis Lengkap, Download Pdf serta Doc"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel